Traitement avec le SPEED System™ - Classe I sans extractions 7 10 0 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Arcade mandibulaire Arcade maxillaire 0,014 SE 0,018 AI Classe II Élastiques 1/4 2oz UR3 - LR6 & UL3 - LL6 0,014 SE 0,018 SE 0,018 AI 0,018 x 0,025 Acier inoxydable 0,014 SE 0,016 SE 0,018 SE 0,016 x 0,022 SE 0,018 x 0,025 SE 0,018 x 0,025 AI 0,018 x 0,025 AI 0,018 x 0,025 Super Élastique 0,016 x 0,022 AI 0,018 x 0,025 AI Cales Semaines 6S 6S 6S 19S 8S 8S 7S 6S 6S 6S 12S 7S 6S 8S 9S Arcade maxillaire : Les mouvements dentaires sont initiés par un léger arc .014 Nickel Titane. A la 6 ème semaine, un arc .018 acier est inséré pour continuer l’alignement tout en utilisant un ressort ouvert pout créer de l’espace pour la canine supérieure. A la 12ème semaine, un arc .018 x .025 acier est placé pour ancrer l’arcade maxillaire lors de la traction de la canine avec un sectionnel en .014 Nickel Titane. Un bracket SPEED est collé, au mieux, sur la canine incluse (13) pour commencer la traction orthodontique. A la 18ème semaine, les cales sont déposées et le sectionnel en .014 est remplacé par un .016 Nickel Titane. A la 30ème semaine, le bracket de la 13 est repositionné dans sa position idéale et un arc .018 Nickel Titane est engagé de 7 à 7 pour parfaire l’alignement. Des légers élastiques de classe II sont utilisés pour maintenir la classe I molaire. A la 37ème semaine, un arc .016 x .022 Nickel Titane maintient la forme d’arcade. Puis un arc .018 x .025 Nickel Titane et une chainette de 7 à 7 pour fermer les espaces sont utilisés. A la 52ème semaine, un arc en .018 x .025 acier permet de finir le cas, coordonner les arcades, parfaire le nivellement et établir une occlusion fonctionnelle. Arcade mandibulaire : L’alignement et le nivellement de l’arcade mandibulaire sont réalisés en 18 semaines à l’aide d’un .014 Nickel Titane, puis un .018 Nickel Titane et enfin un .018 acier. Un arc .018 x .025 Nickel Titane est utilisé pour établir la forme de l’arcade, commencer à contrôler le torque et corriger la courbe de Spee. Ces objectifs sont parfaitement atteints avec un arc .018 x .025 acier. A la 45ème semaine, suite à un décollement de la 37, nous avons dû repasser un arc .016 x .022 acier. Cet arc est maintenu en place pendant 7 semaines avant de ré-engager un .018 x .025 acier pour finir le cas. L’occlusion postérieure idéale étant obtenue avec un torque correct, une intercuspidation correcte, un bon overbite &a overjet, il n’était pas nécessaire d’aller au-delà du .018 x .025 acier pour terminer le cas. Par ailleurs, à l’arcade mandibulaire, je craignais que la mise en place d’un arc plus gros n’applique un torque trop important sur les incisives mandibulaires, ce qui modifierait le support labial. S = semaine (ex : 29 S = 29 semaines) Séquence d’arcs
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